У больного проведено исследование ферментов в сыворотке крови. Получены следующие результаты:Алт,АСТ в норме, КК в норме, ЛСД в норме, ЩФ резко увеличена. При прогревания сыворотки активность щф умень...

Распределение ферментов в крови, описанное в данном случае (ALT и AST в норме, CK в норме, LDH в норме, щелочная фосфатаза (ЩФ) резко увеличена, но ее активность уменьшается при прогревании сыворотки), может наблюдаться при следующих заболеваниях:
Заболевания печени, такие как хронический гепатит, цирроз печени, обструкция желчных протоков, опухоли печени. Увеличение активности ЩФ может быть связано с повреждением желчных протоков или увеличением синтеза фермента в гепатоцитах печени.
Остеобластические опухоли костей, такие как остеосаркома, метастазы рака в кости. Увеличение активности ЩФ может быть связано с увеличенным образованием костной ткани в опухолях.
Метастатические опухоли печени, лейкемия, лимфома и другие заболевания, сопровождающиеся повышенным образованием или разрушением клеток кроветворной системы.
Метод термического ингибирования используется для определения изоферментов щелочной фосфатазы (ЩФ). Он основан на том, что активность определенных изоферментов ЩФ может изменяться при изменении температуры. При нагревании сыворотки до 56°C, активность плацентарного изофермента ЩФ, который обычно повышен в плодах, печени и определенных опухолях, уменьшается или инактивируется, в то время как активность других изоферментов ЩФ, таких как печеночного и костного, остается стабильной. Это позволяет провести дифференциальную диагностику и определить источник повышенной активности ЩФ.
На основе проведенных исследований можно сделать следующие выводы:
У больного может быть поражение печени или костей, что требует дополнительного обследования и выяснения причины повышенной активности ЩФ.
Использование метода термического ингибирования помогает дифференцировать источник повышенной активности ЩФ, исключая возможность плацентарного изофермента ЩФ, так как его активность уменьшается при прогревании сыворотки. Это может указывать на возможное поражение печени или костей, так как плацентарный изофермент ЩФ обычно повышен в плодах и определенных опухолях.
Дополнительное обследование и клиническая оценка могут помочь установить точный диагноз и определить лечебные тактики в зависимости от основного заболевания, которое может вызвать такое изменение активности ферментов в крови.
Важно учитывать клинический контекст и другие лабораторные исследования для тщательной оценки состояния пациента и определения диагноза. Результаты ферментов в крови должны быть трактованы в комплексе с другими клиническими данными, медицинской историей и физикальным обследованием пациента.